1. Prionsabal nahaemodialysis
Tagraíonn scagdhealú do phróiseas na dtuaslagán a théann tríd an membrane ó thaobh amháin den membrane leath-thréscaoilteach go dtí an taobh eile. Aon membrane nádúrtha (mar shampla peritoneum) nó leath-thréscaoilteach shaorga, fad is atá pores sa membrane a ligeann do mhéid áirithe tuaslagtha pas a fháil, ansin is féidir leis na tuaslagáin seo bogadh ó thaobh amháin den membrane go dtí an taobh eile de an membrane trí idirleathadh agus comhiompar. Quot GG; Nimheanna" i gcorp an duine tá meitibilítí, drugaí, agus nimheanna eis-ocsaídeacha. Chomh fada agus a bhíonn a meáchan adamhach nó a meáchan móilíneach oiriúnach, is féidir iad a bhaint den chorp trí scagdhealú. Is é an bunphrionsabal ná scaipeadh agus comhiompar. Is é an scaipeadh ná grádán tiúchana an tuaslagáin atá sa leacht ar dhá thaobh an membrane leathmhéadrach agus an tiúchan osmotic éagsúil a chruthaíonn sé. Bogann an tuaslagán ón taobh le tiúchan ard go dtí an taobh le tiúchan íseal tríd an membrane leathmhéadrach. Tagraíonn comhiompar, ar a dtugtar ultrafiltration freisin, don phróiseas ina ndéantar tuaslagáin agus tuaslagóirí a iompar ar fud na membrane mar gheall ar an difríocht i mbrú hidreastatach agus grádán brú osmotic ar an dá thaobh den membrane scagdhealaithe. Féadann haemodialysis barraíocht uisce agus dramhaíola meitibileach a scaradh ó chorp an othair' s, agus leictrilítí agus bunanna atá in easnamh sa chorp a ionsú ón scagdhealaithe chun an aidhm atá le cothromaíocht uisce, leictrilít agus aigéad-bonn a cheartú.
Sa dara háit, dul chun cinn an phróisis scagdhealaithe
Ag tús an scagdhealaithe, tugtar fuil an othair' s isteach san fheadán artaireach tríd an rochtain soithíoch, an defoamer, agus sroicheann sé an anailísí. Déantar an fhuil agus an scagdhealaithe a mhalartú go frithchúiseach le cabhair ón membrane leathsheirmeach sa dialyzer. Téann an scagdhealaithe malartaithe isteach san umar dramhaíola agus déantar é a chaitheamh amach, agus an" quot&íonaithe; déantar fuil a instealladh ón rochtain soithíoch venous tríd an defoamer agus an phíblíne venous. Comhlacht an othair' s, chun cuspóir" a bhaint amach;" a ghlanadh;.
Trí cinn, comhpháirteanna bunúsacha sreabhán haemodialysis
Is iad comhpháirteanna bunúsacha sreabhán haemodialysis:
(1) Sóidiam: Is é sóidiam an príomhchúram sa sreabhán eachtarcheallach, a bhfuil ról tábhachtach aige maidir le brú osmotic plasma agus toirt fola a choinneáil. D’fhonn cothromaíocht sóidiam a choinneáil in othair scagdhealaithe, is gá go mbeadh an sóidiam sa scagdhealaithe beagán níos ísle ná an gnáthluach sóidiam serum, agus go ginearálta is é an tiúchan 130-140mmol / L.
(2) Potaisiam: Is é potaisiam an príomhchúlú sa sreabhán intracellular. Is é 0 ~ 4mmol / L tiúchan potaisiam an scagdhealaithe de ghnáth. Is féidir an scagdhealaithe le tiúchan potaisiam éagsúil a roghnú de réir riachtanais éagsúla. Scagdheáit saor ó photaisiam (0 ～ 1mmol / L), a úsáidtear go príomha d’othair ARF anuric nó catabolism ard nó an chéad 1-2 uair an chloig de thionscnamh scagdhealaithe hyperkalemia; scagdhealaithe potaisiam íseal (2mmo l / L), a úsáidtear den chuid is mó Othair a bhfuil potaisiam fola ard acu roimh gach scagdhealaithe nó potaisiam fola ard le linn na tréimhse ionduchtaithe; gnáth-scagdhealaithe (3 ~ 4mmol / L), a úsáidtear le haghaidh scagdhealaithe cothabhála le gnáth potaisiam roimh scagdhealú nó othair a ghlacann Digitalis.
(3) Cailciam: Tá leibhéal cailciam fola na n-othar haemodialysis cothabhála íseal den chuid is mó, agus sroicheann an cailciam fola cothromaíocht gnáth nó measartha dearfach le linn scagdhealaithe. Ba chóir go mbeadh cion cailciam an scagdhealaithe idir 1.5 agus 1.75 mmol / L.
(4) Maignéisiam: Is minic a bhíonn hypermagnesemia ag CRF, agus is gnách go bhfuil tiúchan maignéisiam scagdhealaithe 0.6-1mmol / L, atá beagán níos ísle ná gnáth-mhaignéisiam plasma.
(5) Clóirín: Go bunúsach tá an ian clóiríd sa scagdhealaithe mar an gcéanna leis an sreabhán eachtarcheallach, a chinntear trí thiúchan cations agus aicéatáit sóidiam, agus is é an tiúchan 96-110mmol / L.
(6) Gníomhairí alcaileacha: Tá leibhéil éagsúla aigéadóis meitibileach agus bearna méadaithe anion ag othair CRF. Laghdaítear an décharbónáite maolánach (HCO3-), agus caithfear é a fhorlíonadh ón scagdhealaithe, aicéatáit agus décharbónáit. Is féidir le salann HCO3- a tháirgeadh agus is féidir é a úsáid chun an easpa HCO3- sa chorp a fhorlíonadh. Is é an tiúchan is gnách aicéatáit ná 35-40mmol / L, agus is é an tiúchan décharbónáite 32-38mmol / L de ghnáth;
(7) Glúcós: Roghnaigh scagdhealaithe le tiúchan siúcra éagsúil de réir riachtanas, roinnte ina thrí chineál: scagdhealaithe saor ó shiúcra, scagdhealaithe ard-siúcra (10-20g / L), agus scagdhealaithe siúcra íseal (1-2g / L)
