Eolas bunúsach agus ionstraim a thabhairt isteach ainéistéise ospidéil
一 、 Obair ainéistéiseolaí
Tugtar an dochtúir ar an ainéistéisíolaí sa seomra oibriúcháin freisin. Ba mhaith leis an ainéistéisíolaí faoiseamh a thabhairt do phian an othair' s agus comharthaí ríthábhachtacha tábhachtacha an othair a bhainistiú, lena n-áirítear análaithe, ráta croí, brú fola, croí, néarchóras, feidhmeanna ae agus duáin, srl. Ní amháin go bhfuil sé líofa i teicnící éagsúla oibríochta ainéistéise chun a chinntiú go bhfuil máinliacht an othair' s gan phian agus go ndéantar an oibríocht go réidh, ach go n-úsáidtear arduirlisí freisin chun monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm saoil an othair' s ag am ar bith. Glac bearta cóireála éagsúla chun cobhsaíocht fheidhm saoil an othair a choinneáil agus sábháilteacht an othair a chinntiú.
Go ginearálta, tá ainéistéiseolaithe cliniciúla freagrach as:
1. Déan cinneadh i gcomhpháirt leis an dochtúir i gceannas' s an féidir leis an othar ainéistéise máinliachta a sheasamh;
2. Déan cinneadh faoi na bearta ainéistéise agus monatóireachta atá le húsáid;
3. Ainéistéisiú an othair;
4. Déan gach iarracht sábháilteacht othar a chinntiú le linn na hoibríochta;
5. Tar éis na hoibríochta, is féidir leis an othar téarnamh go sábháilte agus go seasta;
6. Cóireáil pian postoperative;
7. Cóireáil pian ainsealach.
Roinntear ainéistéise cliniciúil in ainéistéise ginearálta agus ainéistéise áitiúil. Ainéistéise ginearálta (ainéistéise ginearálta infhéitheach, ainéistéise ginearálta ionanálaithe, ionanálú infhéitheach comhcheangailte) :, ainéistéise intraspinal (ainéistéise epidúrach, dromlaigh, comhcheangailte dromlaigh agus epidúrach, ainéistéise sacral), bloc néaróg (plexus ceirbheacsach, plexus brachial, nerve sciatic). Ainéistéise áitiúil: ainéistéise superficial, ainéistéise bunúsach, laghdú brú fola rialaithe, monatóireacht ionrach, puncture vein domhain, anailís ar ghás fola, srl.
Is éard atá in obair cóireála pian ainéistéiseolaithe analgesia postoperative den chuid is mó, ginmhilleadh gan phian, breith linbh gan phian, cóireáil ar ghalair pianmhara, cóireáil pairilis néaróg agus spasm, agus pianta géara agus ainsealacha éagsúla cosúil le pian ceann agus muineál, gualainn reoite, waist agus banda cos. Pian herpes, srl.
Tá 4 phríomh-nós imeachta ag ainéistéiseolaithe maidir le máinliacht ainéistéise:
(1) Ullmhúchán réamhoibrithe: Laistigh de thréimhse ama tar éis a chinneadh dul faoin oibríocht, is é sin, roimh ainéistéise, ní mór don ainéistéisíolaí an t-othar a ullmhú i ngach gné de réir riocht agus riocht fisiceach an othair' s. Braitheann cuid den obair ar an othar freisin. Is é cuspóir foriomlán an chomhair caoinfhulaingt agus sábháilteacht ainéistéise an othair a fheabhsú, dul chun cinn rianúil na hoibríochta a chinntiú, agus iarracht a dhéanamh comharthaí ríthábhachtacha an othair a chobhsú le linn na hoibríochta, agus cabhrú freisin le hathshlánú riocht fisiceach an othair a chur chun cinn tar éis na hoibríochta. .
(2) Ainéistéise a chur i bhfeidhm (céim ionduchtaithe): Cinneann an dochtúir cén modh ainéistéise atá le cur i bhfeidhm: ainéistéise ginearálta, ainéistéise dromlaigh, ainéistéise dromchla, agus ainéistéise néaróg tar éis riocht an othair' s a bhreathnú agus a anailísiú de réir an ullmhúcháin réamhoibrithe céim.
Is modh réasúnta coitianta ainéistéise é ainéistéise ginearálta. Tar éis ainéistéise a ionduchtú, úsáidtear laryngoscóp ionghabhála chun cuidiú leis an ionghabháil, agus is féidir an meaisín ainéistéise a oibriú chun an gás ainéistéiseach a chur ar aghaidh chuig conradh riospráide an othair' s.
(3) Ainéistéise inoibritheach (céim ainéistéise): Tar éis don othar dul isteach i stát ar féidir oibriú air, is gá an stát ainéistéise agus comharthaí ríthábhachtach a choinneáil. Caithfidh an t-ainéistéisíolaí an próiseas iomlán a leanúint chun feasacht agus pian an othair' s a sheachaint le linn na hoibríochta.
(4) Athbheochan postoperative: Tar éis an oibríocht a bheith críochnaithe, is gá an t-othar a bhrú chun an tseomra athbheochana in aice leis an seomra oibriúcháin, ocsaigin a ionanálú, monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola agus leictriceardiogram, agus aistriú chuig an mbarda ginearálta tar éis do chomharthaí ríthábhachtacha an othair cobhsú tar éis athbheochan. Má tá riocht an othair neamhghnácha, Fill ar ais go tapa chuig an seomra oibriúcháin le haghaidh tarrthála.
二 、 Réamhrá ar phríomh-threalamh míochaine na roinne ainéistéise
Meaisín 1.Anesthesia
Úsáidtear an meaisín ainéistéise go príomha le haghaidh ainéistéise ginearálta. Seachadann sé ainéistéiseach isteach in alveoli an othair' s trí chiorcad meicniúil chun brú páirteach den ghás ainéistéiseach a fhoirmiú. Tar éis é a scaipeadh san fhuil, cuireann sé cosc díreach ar an néarchóras lárnach agus táirgeann sé éifeacht ainéistéise ginearálta. Is gléas ainéistéise leath-oscailte é an meaisín ainéistéise. Tá sé comhdhéanta den chuid is mó d’umar leigheas leachtach (umar galú), lasc coigeartaithe éitear, bellows fillte, ciorcaid shúchán agus análaithe, comhla aon-bhealach exhalation agus bellows.
2. Monatóir othar
Is gléas nó córas é monatóir othar a thomhaiseann agus a rialaíonn paraiméadair fiseolaíocha othair, agus is féidir comparáid a dhéanamh leis an luach socraithe aitheanta, agus má sháraíonn sé an caighdeán, féadfaidh sé feiste aláraim nó córas aláraim a sheoladh amach. Caithfidh an monatóir monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar pharaiméadair fiseolaíocha an othair ar feadh 24 uair an chloig, treocht an athraithe a bhrath, an staid chriticiúil a chur in iúl, agus an bonn a sholáthar le haghaidh cóireála agus cóireála éigeandála ag an dochtúir, chun na deacrachtaí a íoslaghdú agus an cuspóir a bhaint amach an riocht a mhaolú agus a dhíchur. Chomh maith le paraiméadair fiseolaíocha a thomhas agus monatóireacht a dhéanamh orthu, áirítear le cuspóir an mhonatóra monatóireacht agus próiseáil a dhéanamh ar na coinníollacha roimh agus tar éis cógais agus máinliachta.
3. Laryngoscope amhairc (scáthán feadán)
Uirlis chun othair a spreagadh go cliniciúil na glottis a nochtadh sa pharynx. Réitíonn an laringoscóp amhairc na cóireálacha ionghabhála endotracheal gnáthamh agus deacra le linn ainéistéise agus tarrthála éigeandála. Is féidir leis an dochtúir an t-ionghabháil endotracheal a chríochnú go soiléir, go iomasach agus go réidh tríd an scáileán laryngoscóp, ag cinntiú oibriú sábháilte agus éifeachtach na n-othar máinliachta agus ag laghdú deacrachtaí an ionghabhála an traicé.
